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En remembranza: Heath Ledger

Dr. Félix E. F. Larocca

Hoy, mientras estamos en Puerto Rico, nos llaman de una emisora de televisión.

 

La reportera desea hacerme preguntas y pide que haga comentarios acerca de la muerte prematura del actor australiano Heath Ledger. Su temor es que la juventud local tratará de imitar al joven actor en su desatino, si es que no entienden la seriedad de lo que en su caso sucediera.

 

Le propuse responderle por escrito.

 

Éstas son sus preguntas:

 

  • ¿Qué pasa cuando se muere de una sobredosis de pastillas de dormir?

  • ¿Es como si fuera dormir sin despertar?

  • ¿Se sueña?

 

Mis respuestas

 

Las circunstancias conocidas del caso

 

Cuando se hicieran públicas, las noticias de la muerte del famoso personaje, se dice que su ama de llaves reportó, que al mediodía, cuando lo chequeara el actor dormía y roncaba y que a las tres de la tarde su cuerpo estaba frío.

 

                              

                      Heath Ledger (4 de abril, 1979 - 22 de enero, 2008)

 

El proceso de la sobredosis

 

Cuando se toman cantidades excesivas de medicinas para dormir, primero, la persona comienza sintiéndose somnolienta --- es como si hubiese tomado la proporción indicada --- luego, y progresivamente, la persona cae en un sueño profundo, que avanza dentro de un estado de coma.

 

Más adelante, y si la dosis fue lo suficientemente alta, la respiración cesa y la muerte deviene.

 

Es tan simple.

 

Lo de tener sueños durante este proceso es debatible, pero no imposible. La razón para esto último es que el estado de estupor inducido por las píldoras no es exactamente igual al sueño normal del que gozamos todas las noches.

 

Las sustancias que, artificialmente inducen el sueño, disturban el ciclo normal de la función de dormir porque reducen la arquitectura y actividad REM, que es el estado cuando la acción onírica ocurre.

 

                                        Pills

 

En el caso del actor, cuya vida fuera trágicamente truncada, la policía descubrió varias clases de drogas prescritas, en su alcoba.

 

Ambien, Zopiclone, versiones genéricas de Xanax y Valium .

 

Las drogas del tipo de Ambien y Zopiclone se conocen como hipnóticas y se usan para combatir el insomnio, mientras que el Xanax y el Valium se conocen como ansiolíticos o drogas para combatir la ansiedad --- pero, no importa, todas son similares en su actividad cerebral. Por ejemplo, se pueden tomar 5 miligramos de Valium si uno se siente ansioso; pero esa misma dosis puede inducir el sueño en una persona relajada. Otros pueden requerir una dosis más baja para la ansiedad y una mayor para dormir.

 

Así, muchos aprender a “jugar” con estas drogas potencialmente peligrosas.

 

Todas estas sustancias actúan en el cerebro mediante su interacción con los receptores del GABA (o ácido gama-amino butírico). Este es el neurotransmisor principal involucrado en la calma individual o en la inhibición del estado de alerta. Como consecuencia, cuando estas drogas se ingieren, cada célula en el encéfalo se torna más sensitiva a la señal proveniente del GABA que las hace menos proclive a responder cuando se estimula. Lo último resulta en una supresión de la actividad del cerebro y hace que la persona caiga dentro de en un estado de somnolencia que hace que finalmente duerma.

 

Pero, demasiada supresión puede conducir a que la persona progrese del dormir hacia el coma.  

 

En la sobredosis de medicinas, como las que Ledger tomara, el sueño y el coma son parte de la misma línea extendida de respuesta funcional.

 

Por ejemplo, personas en comas ligeros, pueden responder a la estimulación, abriendo los ojos y hablando --- Pero, la adición de antihistamínicos como el Donormyl --- también encontrado en la alcoba del fenecido actor --- se usan asimismo como ayudas para conciliar el sueño. Sin embargo, estas últimas actúan de manera disímil y presentan sus propios riesgos añadidos.

 

La evidencia triste, es que el infausto joven, usó un potpurrí farmacológico que la causaría la muerte.

 

Si el acto mismo, fuera o no intencional --- nunca, con certeza lo sabremos.

 

Generalmente, las personas que así hacen uso de estas sustancias, por las razones que sean, acostumbran a mezclarlas aumentando los peligros asociados.

 

La fisiología

Yaciendo en un estado de coma no mata por sí mismo, pero el peligro de muerte crece a medida que el cerebro, comatoso, gradualmente se apaga.

 

Si el centro respiratorio cerebral no recibe la estimulación necesaria para su actividad, el cuerpo cesa la función de ventilación pulmonar.

 

Una persona, normalmente, respira de unas doce a veinte veces por minuto. Lo que en el caso de las sobredosis disminuye considerablemente, convirtiéndose, las últimas, en funciones de actividad respiratoria superficiales.

 

Sin recibir oxígeno en cantidades adecuadas, el corazón comienza a latir de modo irregular y la presión arterial cae.

 

La respiración, eventualmente, cesará. Pero, antes de que esto ocurra, una persona inconsciente puede ahogarse con su lengua o con el reflujo de su propia saliva.

 

Dependiendo en la capacidad individual para metabolizar drogas el proceso que culmina en la muerte puede tomar varias horas.

 

Si las drogas tomadas son en forma líquida o se mezclan con el alcohol, este itinerario se acorta de manera considerable.

 

En resumen

 

No es buena idea usar drogas algunas sin dirección médica.

 

Bibliografía

 

Suministrada por solicitud.

Dr. Félix E. F. Larocca

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