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IX Concurso Literario “Ayuntamiento de Benferri” |
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ADVERTENCIA: Los campos
marcados no es obligatorio cumplimentarlos, el resto, sí (de no hacerlo,
el programa informático no permitirá participar en el
concurso). -
CATEGORÍA: marcar con una X el que corresponda: -
De
15 a 16 años
(a partir de 15 años cumplidos, sin haber cumplido los 17) -
De
17 a 18 años
GÉNERO:
-
si desea
participar en ambos, remita un correo para cada uno. -
marcar con
una X el escogido: o
Poesía: o
Cuento: TÍTULO
DE LA OBRA (SI
LO TUVIERA, NO ES IMPRESCINDIBLE): DATOS
PERSONALES DEL AUTOR: Nombre: Primer
apellido: Segundo
apellido (si lo tuviera): Pseudónimo: Fecha
de Nacimiento: Tipo
de documento de identidad (carné,
pasaporte, otros) (si lo tuviera): Número
del anterior: Dirección
postal completa: Dirección
de correo electrónico Tel. fijo
Tel. móvil SI
EL CONCURSANTE FUERA MENOR DE Nombre: Primer
apellido: Segundo
apellido (si lo tuviera): Fecha
de Nacimiento: Tipo
de documento de identidad (carné,
pasaporte, otros): Número
del anterior: Dirección
postal completa: Dirección
de correo electrónico: Tel. fijo
Tel. móvil Declaro aceptar las bases del presente concurso, especialmente
la publicación de la obra,
con mi nombre, aunque no resulte
premiada. (Todos los datos serán tratados con la más estricta confidencialidad, salvedad hecha de las publicaciones reguladas en las presentes bases). |
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